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Cuando la pulpa está afectada de forma irreversible por caries profunda o traumatismos. En estos casos, el diente se vuelve sensible al frio, al calor, a la masticación. El dolor puede ser intermitente o constante. Incluso el diente puede cambiar de color o puede aparecer un flemón.

También podría estar aconsejada la endodoncia en dientes que requieran tallados exhaustivos para posterior colocación de coronas o puentes o en dientes que presenten lesiones periodontales.